爱耳日 | 简单几个音，测测你的耳朵老了吗？教你躲开伤耳的这些坑

有约君说

耳朵是仅次于眼睛的第二大感觉器官，我们获取的各种信息中，有大约20%是通过听觉而来。随年龄增长，人的耳朵也会老，首先会听不清高频音，中频、低频听力再逐渐下降。长期高音量听耳机的年轻人，受损的也是高频听力。

来，先来一段高频音测试一下……

在日常生活中，高频听力下降，不单意味着无法完整欣赏迪玛希的“海豚音”。高频音对辨音十分重要，因为声母往往就是高频音。

试想下这是有多尴尬：有人和你说“你真胖！”而你却听成了“你真棒！”还美滋滋地回答：“谢谢！你也是！”……

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科主任医师张宏征介绍了一种比较简易的自测方法“林氏六音”（如下），在一段距离外，假如听不清楚别人发出的高频音，说明你的耳朵可能开始“老了”。

低频音：m（“唔”）、u（“呜”）

中频音：a（“啊”）

中高频：i（“一”）

高频音：sh（“施”的韵母不发声）、  s（“嘶”的韵母不发声）

3月3日是全国爱耳日。今年的主题是预防耳聋，精准服务。除了耳力自测之外，张宏征还介绍了损伤听力的常见因素。

基因

家族有人先天聋 生育前先验基因

大部分先天性耳聋是遗传性耳聋，与基因、家族遗传病相关。目前医学界已知的耳聋基因有100种以上，国人常见的耳聋基因的主要有4种：GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体基因突变，约70%的遗传性耳聋由这些基因突变导致。张宏征提醒，若男女任一方家族有先天性耳聋患者，在婚前或计划怀孕前，双方都一定要进行基因检测。

还有一些找不到遗传的线索，称为先天性非遗传性耳聋，原因包括孕期病毒或细菌感染、或不正确用药等导致胎儿发育问题。孕期应该注意预防疾病、正确用药，及时监测胎儿发育情况。

出生时缺氧、进入新生儿ICU治疗、病理性黄疸等，属于先天性耳聋的高危人群，“在正常孩子里，先天性耳聋发生的几率约千分之三，但有有高危因素的孩子中几率达1%到3%，高出了10倍，因此要尤其重视新生儿听力筛查。”张宏征表示。

中耳炎

中耳炎引起的听力下降，

无论儿童还是成年人都特别易出现。

儿童  

擤鼻涕不当 易得急性中耳炎

 “5岁以前的孩子，至少一半会得至少一次中耳炎。只不过低龄孩子不会描述，所以有时家长并不知道。”张宏征介绍，急性中耳炎有的自己会好，有的会迁延不愈，假如合并有腺样体肥大或鼻窦炎，急性中耳炎更可能转变为慢性。

儿童以急性化脓性中耳炎最常见，往往继发于感冒，“我们科里来看急性化脓性中耳炎的孩子，几乎都是感冒几天，流脓性鼻涕，使劲擤过鼻涕。在正常情况下，咽鼓管是闭合的，但大力擤鼻涕，病菌就容易进入咽鼓管。”张宏征表示，家长要避免捏住孩子双侧鼻翼大力擤鼻涕，而应告诉孩子把鼻涕吸到咽部吐出，或者按住一侧鼻翼来排出鼻涕。

非分泌性中耳炎则可能不知不觉间就夺走了孩子的听力。张宏征介绍，3岁到5岁是腺样体肥大的最高峰，假如腺样体堵住咽鼓管下端开口、中耳内的积液无法排出，会引起非分泌性中耳炎，但孩子通常不会疼，只会感到耳朵被堵住、耳闷。

如果发现孩子听人在背后叫时反应变差，看电视要把音量调高，或者老师反映孩子课堂反应慢了，就要留意了。

“非分泌性中耳炎没有及时治疗，可能会发展为慢性中耳炎甚至粘连性中耳炎，积水像浆糊一样把鼓膜和听骨粘连到一起，听力会永久损失。但不是每个都要做手术，先用药物治疗一两个月，如果没有好转，则要及时手术。”张宏征说。

成人

慢性化脓性中耳炎 尽早做手术

到了成年人身上，中耳炎较多以慢性化脓性中耳炎的形式出现，表现为耳朵经常流脓，听力越来越差。

张宏征提醒：“慢性化脓性中耳炎不要拖，越早接受手术，手术越简单、效果越好。如果发展到了后期，可能会出现听骨破坏甚至中胆脂瘤，如果中耳广泛结构破坏，不仅手术结果更复杂，效果也远没有早做好。”

噪声

路上戴耳机听歌 不知不觉伤了耳

巨大且持续存在的噪声，会给听力造成不可逆转的损伤。因此，在建筑工地、码头、矿山、机械厂等强噪声环境中工作，要做好职业防护，佩戴合格的隔音耳罩、耳塞，尽可能避免在强噪声中待太久。

“往往被忽略的，是生活中的噪声。”张宏征提醒，长时间用耳塞开大音量听音乐、经常出入KTV和舞厅的，都是高危人群。尤其是在上下班路上听音乐、学英语或者煲剧，由于地铁、公交上环境嘈杂，往往会不自觉地把音量调大，日积月累伤了耳朵也不知道。他曾经接诊过喜欢用耳塞听劲爆音乐的年轻学生，时常出现耳鸣，和别人谈话总是听不清，要回问“啊？你说什么？”到医院检查就发现，两边耳朵的高频听力明显受损。老年性听力损失也是先从高频音听不见开始，也就是说，由于耳塞噪音，这个学生年纪轻轻，耳朵就已“老”了。

张宏征建议，使用耳塞时，不要超过最大音量的50%，“我自己平时就只开到最大音量的30%”。除此以外，建议使用隔音效果好的包耳式耳机，而不是入耳式耳塞，尽可能多地把噪音隔绝在外面。同样的输出音量，用包耳式耳机听到的会更清晰。”

年龄

老来耳背 不必抗拒助听器

张宏征指出，耳聋会导致老人家的认知能力下降、早老性痴呆，因为反应迟钝了，与人交流出现障碍，心理也容易出问题。

假如老年朋友发现自己听声音费劲，和别人说话总要回问“你说什么？”，建议尽早进行听力检测。对于老年人听力下降，佩戴助听器是目前唯一有效的恢复听力的方法。很多人认为戴助听器是残疾或衰老的标志，“实际上，佩戴助听器是和我们戴眼镜的性质是一样的，一个是帮助我们听，一个是帮助我们看。所以完全无需抗拒助听器。”

早期的模拟助听器只能简单地把声音放大，而现在的数码助听器可以降噪、精细调节不同频率的声音。建议选择多通道助听器，通道越多，对声音的保真效果较好。但要注意，佩戴助听器需要调试，应该科学验配，不要随便在网上、零售店购买。另外，如果听力下降的程度严重到不能通过助听器补偿，还可以进行人工耳蜗植入获得听力。

和很多其他疾病的预防方法一样，预防老年听力下降的方法就是保持健康的生活习惯，清淡饮食、规律作息，控制好血压、血脂、血糖，规律作息，不吸烟、不过度饮酒，以及适当的体育锻炼。

压力

突发性耳聋发病呈现年轻化

当今社会，生活、工作节奏增快，可谓人人有压力，突发性耳聋的发病近年来也有所增加，而且呈现年轻化趋势。高考或世界杯等重大比赛期间，熬夜复习、看球的人群中容易出现突发性耳聋。

 “突发性耳聋的具体病因还不明确，但常见的诱因包括过度劳累、情绪紧张、病毒感染，若本身有高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化，加上诱因，就容易发病。”张宏征介绍，突发性耳聋往往单侧发病，也可能全聋，也可能是部分频率的听力损失，甚至只是有点耳鸣、耳闷。

“一周之内是突发性耳聋的最佳治疗时间。假如突然感到耳鸣、耳闷，要到耳鼻喉专科就诊。大部分突发性耳聋如果不治疗，会造成永久性听力损失。”

而如果是伴有头晕的耳聋，就要注意有没有梅尼埃病。

药物

耳毒性药物近年已少使用

最常见的耳毒性药物是庆大霉素和链霉素，在上世纪80年代这些是基层医院常见的抗生素，造成一批药物性耳聋病例，通常为双侧耳聋。

目前因为其耳毒性，已经用得越来越少。但是，部分疫苗由于制作中抑菌的需要会加入微量庆大霉素或链霉素，对具有特定耳聋基因的人群来说有一定的风险。如果家族中有这样的患者，生育前同样应该进行基因检测，确定是否存在易发药物性聋的线粒体12s rRNA基因突变。

文/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员胡琼珍、伍晓丹

医学指导/南方医科大学珠江医院耳鼻喉科主任医师张宏征

编辑 / 吴婉虹  实习生 谢天融

图@视觉中国、网络资料

了解近期热点文章

回复以下关键词

即可了解相关热点文章：

 | 吃货营养课堂 | 素食 | 食品安全 | 

 | 汤谱 | 粥 | 补钙 | 补血 |食鸡 | 汤 | 喝茶 |

 | 养生 | 秋燥 | 膏方 | 药膳 | 八段锦 | 天炙 | 

 | 药材 | 拔火罐 | 食疗 | 体质 | 

 | 腰椎管狭窄 | 颈椎病 | 骨质疏松 | 脱臼 | 网球肘 |

 | 食肉菌 | 超级细菌 | 淋巴瘤 | 口腔溃疡 | 

| 伤口护理 | 常用药 | 阿司匹林 | 心肺复苏 |

| 产检 | 体检 | 急救 | 医保 | 求医指引 | 

 | 感冒 | 近视 | 胃炎 | 中风 | 痛风 |  白血病 | 心血管 | 

| 颈动脉硬化 | 扁平足  |  打鼾 | 糖尿病 |

 | 戒烟 | 血压高 | 胃癌 | 肠癌 | 打嗝 |

 | 癌症 | 肿瘤 | 乳腺癌 |宫颈癌疫苗 |

| 产检 | 二孩 | 高龄孕妇  | 坐月 | 多囊卵巢 | 母乳 | 

| 备孕 | 不孕 | 男科 | 无精症 | 试管婴儿 | 生男生女 | 

 | 老年痴呆 | 老年人 | 多动症 | 手足口病 | 

|  郁闷症 | 脸盲症 | 郁闷 | 自然疗法 |

 | 瑜伽 | 马拉松 | 护眼  | 仰卧起坐 | 便秘 |

 | 脱发 | 头皮护理 | 美白 | 战痘 | 粉刺 |

| 刷牙 | 漱口 | 种牙 | 

[ 近期热点活动 ] 感动瞬间 | 最美笑容 | 名医大讲堂  |

[ 热点微课 ] 杨冬梓微课 | 生育微课百问百答 | 

也欢迎您在后台留言自己感兴趣的主题，

我们将按需不断更新内容！么么哒~